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体检报告显示颈动脉斑块形成,严重吗?
作者:管理员    发布于:2017-11-23 17:03:23    文字:【】【】【
颈动脉斑块的形成与很多因素有关,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。目前,很多人对血脂、血压、血糖等比较关注,而对颈动脉斑块的危害却重视不够。
  颈动脉是血液由心脏通向脑部的主要血管,而颈动脉中的粥样斑块导致颈动脉管腔狭窄。当颈动脉管腔狭窄程度不超过管腔直径的50%时,患者一般无明显的症状;当颈动脉管腔狭窄程度超过管腔直径的50%时,患者会出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣、记忆力下降、胳膊无力发麻、一侧眼暂时性发黑、一过性晕厥等症状。这种小卒中(俗称小中风)症状会出现数分钟,也可能是数小时,但24小时之内自行缓解,患者恢复正常。
  颈动脉为大脑提供80%以上的血液,它就像一个树干,为脑血管这些枝叶提供养分。颈动脉一旦有斑块形成,出现瘀滞,脑组织得不到充分“灌溉”,自然会遭殃。颈动脉斑块会引起脑供血不足或脑卒中,还可能让人悄悄地患上老年性痴呆。
  统计表明,大约三分之一的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄、斑块脱落所导致,由此引发的脑卒中具有死亡率高、致残率高、复发率高等特点。
  人过中年,要对自己的血管尤其是颈动脉高度重视。目前,颈动脉超声检查是发现颈动脉存在异常情况的主要方法,该检查无创、简便、可靠,可查出颈动脉有无斑块、是否狭窄、血液流速是否异常等。此外,还有CT造影、核磁共振、脑血管造影等检查方法。
  当斑块较小,颈动脉管腔轻度狭窄或未引起狭窄时可采用药物治疗,首选他汀类药物。药物治疗的目的是限制斑块增长,预防斑块周围血栓形成。当颈动脉斑块导致颈动脉管腔中度狭窄或重度狭窄,尤其是合并脑缺血症状时,应该进行外科治疗。
  如果頸动脉管腔狭窄程度超过管腔直径的50%,即便没有症状也要做手术来治疗。可以做一个颈动脉内膜剥脱术,把血管内的斑块拿出来。也可以做颈动脉腔内支架成形术,在狭窄的地方放个支架,把血管撑开,还有预防斑块脱落的目的。
  对于有颈动脉斑块的患者来说,关键是控制危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟,适当锻炼,这都有助于延缓斑块的发展,减少脑卒中的发生。建议患者定期进行血脂检查,知道自己的低密度脂蛋白胆固醇的数值,并积极使用他汀类降脂药,以便控制低密度脂蛋白胆固醇。同时,要控制饮食中的热量摄入和胆固醇摄入,避免食用过多的脂肪、碳水化合物,并进行适当的有氧运动,如快走、慢跑、打太极拳等。

     天津疗养院体检中心专家提醒,中老年人尤其是高血压患者,在脑卒中前往往有困倦的现象,如八成左右的缺血性脑卒中病人,在发病前一周左右,会因大脑缺血缺氧而频频出现打哈欠等犯困现象,应高度重视。
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