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肥胖、高血糖、高血脂与脂肪肝的关系
作者:管理员    发布于:2016-03-15 14:23:50    文字:【】【】【
随着人民生活水平不断提高,脂肪肝的发病率不断增加。我医院于2010年1月至2011年1月在农村农民健康体检中共检出脂肪肝282例,发现脂肪肝与肥胖、高血糖、高血脂关系密切,报告如下。
  1 方法与结果分析
  1.1 方法 所有受检者均禁食12小时,与清晨测身高、体重、血压,取静脉血查肝肾功能、血糖、血脂,做心电图、胸透及腹部B超检查。脂肪肝诊断参照周永昌编著的《超声医学》诊断标准。凡甘油三脂(TG)>1.70MMOL/L,胆固醇(TC)>5.70MMOL/L,为血脂升高。采用回顾性调查方法,对有关问题作分析。所得结果采用卡方检验。
  1.2 结果分析 所检出脂肪肝282例,其中男性患病率为18.96%(216/1139),女性患病率为9.59%(66/688)。男性患病率明显高于女性,男女比较具有显著性差异。并且50岁以上患病率最高,39岁以下患病率相对较低,各年龄组患病率差异非常显著。
  282例脂肪肝组中,单纯性肥胖占34.8%,高TG占27.05%,高TC占3.95%,TG、TC均增高占7.60%,糖尿病占6.43%,血糖血脂均增高占5.70%,其他占14.47%。
  2 讨论
  2.1 肥胖与脂肪肝 本资料显示肥胖与脂肪肝关系密切。由于肥胖病人的周围脂肪组织过多,释放的游离脂肪酸增加,与脂肪肝有直接关系。
  2.2 糖尿病与脂肪肝 本资料表明糖尿病与脂肪肝有密切相关性。糖尿病患者由于胰岛素分泌相对或绝对不足,使血糖增高,糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢异常,机体利用糖供能障碍,导致脂肪动员增加。
  2.3 高脂血症与脂肪肝 本组资料提示血脂代谢紊乱是形成脂肪肝的重要因素之一。特别是单纯TG样高及TG、TC均增高者尤为明显。且脂肪肝多为中老年人,可能是中老年人转化过多摄入能量并加以储存的能力有限,使血中TG增高中生脂肪在肝内蓄积。
  综上所述,脂肪肝是多种代谢疾病所伴发的损害,受脂肪沉积量的影响,肝功能会有相应的损害。尤其是肥胖、糖尿病、高脂血症,它们虽有其人所熟知的独自特征,但在脂肪肝发生的诸多环节中又存在相互联系,离有共同的病理生理基础,并有共同的危险回素——心脑血管疾病。随着社会经济的发展及生活方式向现代化转化,代谢相关性疾病正迅速增加,脂肪肝的患病率亦有明显增高的趋势。因此,加强保健意识,改变不合理的饮食结构,减轻过重的体重,降低增高的血脂,糖尿病病人严格控制血糖,对防治脂肪肝具有十分重要的意义。
  3 参考文献
  [1]叶维法.临床肝胆病学.第4版,天津:天津科学技术出版社,1994.927~934
  [2]高梅.脂肪肝患病率与体重指数及腰身比关系探讨.临床荟萃1996,17:1120~1121
  [3]迟家敏孙美珍.肥胖症病人的高胰岛素血症与内科疾病.中华内科杂志1993,32:661~663
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